Ne visas medicinines atliekas galima suskirstyti į kategorijas vienodai, taip pat nereikėtų visų atliekų reguliariai šalinti. Priklausomai nuo atliekų rūšies, jei vieta atitinka saugos reikalavimus, jas galima saugoti vietoje. Galima pasirūpinti jų žymėjimu. Medicininių atliekų šalinimo vietoje sistema neinfekcinėms, naudotoms asmeninėms apsaugos priemonėms, naudotiems tvarsčiams ir mažiems laboratoriniams instrumentams.

Kasdienės atliekos: plastikas, popierius, tekstilė ir asmeninės apsaugos priemonės

Didžiąją dalį medicininių atliekų sudaro panaudotos pakuotės, popierius ir kartonas, drabužiai ir vienkartinės asmeninės apsaugos priemonės. Šias atliekas galima tvarkyti mažesnėse medicinos įstaigose, tokiose kaip klinikos ir ligoninės, jei yra įdiegti tinkami atliekų rūšiavimo, surinkimo ir pagrindiniai dezinfekavimo protokolai. Tinkamas atliekų tvarkymas prasideda nuo surinkimo vietos. Pavyzdžiui, slaugytojos būtų atsakingos už panaudotos marlės ir pirštinių surinkimą ir tvarkymą kaip bendrųjų medicininių atliekų, o medicinos prekių pakavimą – kaip perdirbamų atliekų. Tinkamai apmokius darbuotojus atskirti švarias atliekas nuo užterštų, atliekų tvarkymo procesas gamybos vietoje tampa saugesnis ir lengvesnis.

Surinktas plastiko ir popieriaus atliekas galima suspausti, kad būtų sutaupyta vietos. Kai kuriuose centruose medicininės prekės pristatomos kartoninėse dėžėse, kurios suplojamos ir laikomos surinkimui. Jei tekstilė, pavyzdžiui, vienkartinė paklodė ar chalatas, nėra užteršta, ją galima dezinfekuoti prieš išmetant. Mažos rizikos asmeninės apsaugos priemonės, tokios kaip kaukės, pirštinės, klinikose su nedideliu įrenginiu gali būti apdorojamos karščiu arba garais, prieš jas išsiunčiant kaip bendrąsias atliekas.

Infekcinės atliekos: krauju užterštos medžiagos ir laboratoriniai mėginiai

Užkrečiamoms atliekoms reikia skirti daugiau dėmesio, nes jose gali būti ligų platinančių mikrobų. Tai apima viską, prie ko prisilietė kraujas, kūno skysčiai ar laboratorinės medžiagos, kuriose gali būti bakterijų ar virusų. Įprasti pavyzdžiai: krauju suvilgyta marlė, naudoti tamponai, laboratorinių tyrimų pasėliai ir vienkartiniai daiktai, naudojami atliekant nedideles procedūras, tokias kaip injekcijos ar žaizdų valymas.

Dalis šių atliekų gali būti apdorojamos vietoje, tačiau tik tuo atveju, jei įstaigoje įdiegtos tinkamos sistemos. Tikslas – užtikrinti, kad kenksmingi organizmai būtų sunaikinti prieš atliekoms paliekant pastatą arba prieš jas toliau tvarkant. Daugelyje klinikų naudojami tokie metodai kaip sterilizavimas garais arba cheminė dezinfekcija. Pavyzdžiui, autoklave užteršti tvarsčiai ir laboratoriniai mėgintuvėliai apdorojami dideliu karščiu ir slėgiu, kad jie nebebūtų užkrečiami. Po apdorojimo atliekos dažnai tampa panašios į įprastas medicinines atliekas ir gali būti saugiau šalinamos.

Ligoninės laboratorija yra geras realaus gyvenimo pavyzdys. Kiekvieną dieną technikai tvarko kraujo mėginius tyrimams. Panaudoti mėgintuvėliai ir pipetės antgaliai negali būti išmesti tiesiai į bendrąsias atliekas. Jie dedami į pažymėtus konteinerius ir vėliau apdorojami vietoje prieš šalinimą. Tai sumažina atsitiktinio valymo personalo ar atliekų tvarkytojų sąlyčio su kenksmingomis medžiagomis tikimybę.

Mažesnėse klinikose procesas yra paprastesnis, bet vis tiek svarbus. Žaizdą gydanti slaugytoja sudeda krauju suteptas medžiagas į sandarų, aiškiai paženklintą konteinerį. Surinkus pakankamai atliekų, jos apdorojamos patvirtintais dezinfekavimo metodais prieš paliekant kliniką.

Svarbiausia – nuoseklumas. Darbuotojai privalo nedelsdami atskirti užkrečiamas atliekas, vengti jų maišymo su bendromis šiukšlėmis ir laikytis aiškių tvarkymo nurodymų. Net ir mažos klaidos, pavyzdžiui, užterštos pirštinės išmetimas į netinkamą konteinerį, gali sukelti pavojų saugumui. Tinkamai tvarkant ir apdorojant užkrečiamas atliekas vietoje, jas galima tvarkyti taip, kad būtų apsaugoti ir žmonės, ir aplinkinė bendruomenė.

Aštrių daiktų šalinimas: adatos ir sandarūs aštrių daiktų konteineriai

Kai kurios didesnės organizacijos atlieka atliekų apdorojimą vietoje, įskaitant sistemas, kurios apima atliekų smulkinimą arba autoklavavimą. Šie metodai padeda pašalinti tam tikrą riziką, pakeisdami aštrių atliekų formą, jas sunaikindami arba sterilizuodami. Priklausomai nuo kai kurių organizacijų naudojamų sistemų, vietoje apdorojamos atliekos gali būti sumaišytos su kitomis medicininėmis atliekomis ir galiausiai utilizuojamos. Kai kurios mažesnės klinikos ar kaimo sveikatos priežiūros centrai turi pasyvesnę sistemą, kuri labiau remiasi atliekų surinkimu, nes sistemos neleidžia atidaryti ar pasiekti aštrių atliekų konteinerių. Perpildytos konteineriai gali sukelti sužalojimą. Tai gali būti ypač pavojinga, kai aštrių atliekų konteineriai yra sveikatos priežiūros centre ar klinikoje, nes personalas gali asmeniškai gabenti / pasiimti aštrių atliekų konteinerius.

Pastangos skatinti darbuotojų atitiktį reikalavimams mokymais ir kitais metodais paprastai yra veiksmingesnės, kai vadovai ir medicinos personalas aštrių atliekų šalinimą laiko grėsme saugumui. Įdiegus tinkamus šalinimo sprendimus, aštrių atliekų šalinimo incidentai yra izoliuoti, o darbuotojai ir medicininių atliekų tvarkymo personalas yra kasdien apsaugoti.

Izoliacinė palata ir chirurginės atliekos

Vienos geriausiai kontroliuojamų medicininių atliekų, kurias reikia kruopščiai tvarkyti, yra izoliacinės palatos ir chirurginės atliekos, nes jos dažnai susidaro didelės rizikos situacijose. Tai apima pacientų medžiagas, izoliuotas nuo infekcinių ligų, ir chirurginius reikmenis. Tai apima naudotus chalatus, apklotus, pirštines, kaukes, krauju užterštą marlę, siurbimo vamzdelius ir vienkartinę chirurginę įrangą. Izoliacinėje palatoje viskas, kas tiesiogiai liečiasi su pacientu, laikoma užterštu. Su jais reikia elgtis ypač atsargiai. Prieš leidžiant pacientams išeiti iš palatos, praleidžiama nemažai laiko gydant juos vietoje. Sterilizuojant garais arba cheminei dezinfekcijai, kuri sumažina infekcinę riziką kitiems skyriams, daugelis ligoninių naudoja sandarius konteinerius, kurie išvežami į centrinę vietą. Panašiai kaip medicininės atliekos, chirurginės atliekos taip pat turi būti šalinamos tais pačiais metodais, tačiau jų kiekis dažnai būna didesnis. Chirurginės procedūros, kurios metu surenkama daug atliekų maišų, pavyzdžiui, cezario pjūvio metu, metu, operacinėje turi būti tas pats anaerobinis konteineris, kuriame surenkami vienkartiniai chirurginiai chalatai ir siurbimo konteineriai. Kai kuriuose iš šių atliekų šalinimo įrenginių naudojama įranga, kuri atliekas degina vietoje ir prieš jas šalinant paverčia nekenksmingomis. Ligoninėse ir klinikose, kuriose nėra tokios technologijos, arba mažesnėse ligoninėse ir klinikose atliekos turi būti laikomos vietoje ir surenkamos ne vietoje, kad būtų pašalintos apdorojimo įmonėje, turinčioje licenciją šalinti atliekas. Realus pavyzdys yra ligoninės chirurgijos skyrius, kuriame kiekvieną dieną atliekamos skubios operacijos. Operacinėje yra keletas aiškiai paženklintų konteinerių, kad būtų užtikrintas atliekų atskyrimas vos tik jų susidarius. Tai padeda išvengti painiavos ir atsitiktinio sąlyčio su medžiagomis, kai to labiausiai reikia.

Stiklas, metalai ir su vakcinomis susijusios medžiagos

Vakcinų atliekos apima tuščius vakcinų buteliukus, panaudotų vakcinų buteliukų talpyklas, panaudotus švirkštus, panaudotus vakcinų buteliukus ir panaudotų vakcinų buteliukų talpyklas. Visos šios medžiagos gali liestis su biologinėmis medžiagomis. Pavyzdžiui, tuščiuose vakcinų buteliukuose gali būti sausų vakcinų medžiagų, kurios paprastai po dezinfekavimo ar net plovimo skysčiu pripažįstamos saugiomis nuo infekcijos. Priklausomai nuo vietos įstatymų, šias talpyklas galima sutraiškyti arba net perdirbti. Tačiau talpykloms, kuriose yra biologinių medžiagų su jautresnėmis infekcinėmis biologinėmis medžiagomis, taikomos griežtesnės tvarkymo gairės ir jos dažnai atitinkamai sterilizuojamos iš anksto. Klinikų ir laboratorinių stiklinių atliekų tvarkymas yra gerai žinoma problema. Visos sudaužytos ampulės, naudojamos kraujo paėmimui, taip pat injekcinių ampulių stiklo dūžiai tiesiog išmetami į nepraduriamus konteinerius. Tokios stiklo atliekos apdorojamos vietoje ir sterilizuojamos malant. Visos atliekos šalinamos taip, kad būtų išvengta su atliekomis susiduriančių asmenų sužalojimo. Pavyzdžiui, maža vakcinacijos klinika pradeda nuo užklijuotos panaudotų vakcinų buteliukų siuntos ir ją užpildo per vieną dieną, o dienos pabaigoje apdoroja visus panaudotus vakcinų buteliukus, užsandarina siuntą ir saugo ją vėlesniam surinkimui.